美国华盛顿大学Reddi等报告，粪便微生物群移植（FMT）是一种整体性质的微生物群修复方法，可以发挥精准治疗的作用。异基因造血细胞移植（alloHCT）后健康供体FMT存在临床相关的供体效应，循证的供体选择具有可行性。（Nat Commun. 2025年1月25日在线版）

alloHCT后肠道菌群失调与增高的急性移植物抗宿主病（aGVHD）风险相关。为了探究alloHCT后健康供体FMT是否能降低重度aGVHD的发生率，该项随机、双盲、安慰剂对照试验纳入了相关患者。三组共20例患者接受了FMT，每组均有不同的供体。主要终点和关键次要终点分别是微生物群植入和重度aGVHD。

单臂导入期的结果确定了随机阶段3个最佳的粪便供体。其结果显示，FMT在恢复微生物多样性和共生物种方面是安全有效的。鸟枪法测序分析证实，微生物群移入与向供体组分趋同的、更大的微生物群组成相关，且与更好的临床结局相关。在多变量分析中，来源于供体3的FMT植入率中位数为66%，高于供体1（P=0.02）和供体2（P=0.03）。3例患者出现重度aGVHD，这3例都接受了来自供体1的FMT。因此，研究选择供体3作为随机化阶段的唯一供体。 （编译 李佳）