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一线治疗晚期肾细胞癌 纳武利尤单抗联合卡博替尼有长效

作者: 来源: 发布时间:2025-11-04

美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Motzer等报告CheckMate 9ER的最终随访显示,一线治疗晚期肾细胞癌(RCC)患者时,纳武利尤单抗联合卡博替尼相对舒尼替尼单药有持久的疗效获益,安全性与之前的报道一致。(Ann Oncol. 2025年9月23日在线版)

Ⅲ期随机试验CheckMate 9ER纳入晚期RCC患者,分予纳武利尤单抗(240 mg q14)联合卡博替尼(40 mg qd)或舒尼替尼(50 mg qd,用4周停2周方案)单药一线方案,治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性(纳武利尤单抗最多治疗2年)。

主要终点是由盲态独立中心审查委员会(BICR)根据RECIST v1标准评估的无进展生存期(PFS)。次要终点包括总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)和安全性。

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早期的结果显示,纳武利尤单抗联合卡博替尼在PFS、OS和ORR方面均显示出显著优于舒尼替尼的疗效。

更新的最终疗效和安全性结果显示,中位随访67.6个月(60.2~80.2个月)。在意向治疗患者中,纳武利尤单抗联合卡博替尼组(323例)和舒尼替尼单药组(328例)患者的中位PFS分别为16.4个月和8.3个月(HR=0.58,95%CI 0.49~0.70),60个月PFS率分别为13.6%和3.6%;中位OS分别为46.5个月和35.5个月(HR=0.79,95%CI 0.65~0.96),60个月OS率分别为40.9%和35.4%;ORR分别为55.7%和27.4%,完全缓解分别为13.9%和4.6%;60个月时仍处于缓解状态的概率分别为22.0%和10.0%。

在所有接受治疗的患者中(每组320例),任何级别治疗相关不良事件发生率分别为97.5%和93.1%,其中3~4级的分别为67.8%和55.0%。自中位随访32.9个月以来,研究未发现新的研究药物毒性所致的死亡事件。

(编译 王磊)


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