德国萨尔兰大学医学中心Lutz等报告AIO-PAK-0216试验结果显示，至一线治疗失败时间不能预测晚期胰腺腺癌患者的二线治疗失败时间或总生存期。因此，不应因至一线治疗持续时间情况而停止给予二线治疗。CA 19-9的动态变化可在一定程度上用于预测进一步的获益情况。（Br J Cancer. 2025年10月14日在线版）

并非所有晚期胰腺癌患者都能从二线化疗中获益。该研究评估了临床常规收集的预测因素，旨在为知情和共同决策提供支持。

该项囊括德国35个中心的前瞻性研究，纳入了151例接受过吉西他滨/白蛋白结合型紫杉醇治疗的胰腺癌患者，其中146例患者接受了每两周一次的纳米脂质体伊立替康/氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗。该研究探讨了至一线治疗失败时间是否能够预测二线治疗结局。根据至一线治疗失败时间，患者被分为三个相等的队列。主要终点是至二线治疗失败时间，次要终点包括总生存期和生长调节指数。

中位至二线至治疗失败时间为3.71个月（95%CI 2.50~4.11个月）。中位总生存期为7.72个月（95%CI 6.11~9.00个月）。至一线治疗失败时间不能预测至二线治疗失败时间或总生存期（HR=0.93，95%CI 0.58~1.47）。与至二线治疗失败时间和总生存期显著相关的基线参数包括中性粒细胞计数、CRP水平和肝转移，而ECOG体能评分主要与总生存期相关，与至二线治疗失败时间的相关性较弱。在治疗期间，CA 19-9水平降低≥25%的患者，其至二线治疗失败时间和总生存期均显著改善（P<0.001）。

（编译  刘洋）