美国梅奥诊所Allen等报告，非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与癌症风险的增高相关，尤其与胃肠系统癌症的风险增高相关。若不合并NAFLD，则肥胖与癌症风险的相关性较小，提示NAFLD可能参与了肥胖与癌症的相关性。(J Hepatol. 2019年8月27日在线版 doi: 10.1016/j.jhep.2019.08.018)

癌症是NAFLD患者的主要死因。虽然肥胖是癌症的危险因素，但NAFLD在肥胖与癌症关联中的作用尚不明确。为了明确NAFLD对比肥胖对癌症的影响，该研究纳入了1997~2016年美国人群中的所有NAFLD事件数据。患有NAFLD的受试者按照年龄和性别以1︰3的比例匹配对照。

结果显示，共纳入了4722例NAFLD受试者(54岁，男性占46%)和14 441名年龄和性别匹配的对照，中位随访8年(1~21年)时发生了2224例癌症事件。 NAFLD与恶性肿瘤风险增加90%相关(IRR=1.9，95%CI 1.3~2.7);其中肝癌风险的增高幅度最大(IRR=2.8，95%CI 1.6~5.1)，之后为子宫癌(IRR=2.3，95%CI 1.4~4.1)、胃癌(IRR=2.3，95%CI 1.3~4.1)、胰腺癌(IRR=2.0，95%CI 1.2~3.3)和结肠癌(IRR=1.8，95%CI 1.1~2.8)。相对非肥胖对照，NAFLD与更高的癌症发病风险相关(IRR=2.0，95%CI 1.5~2.9)，但相对仅肥胖对照时则不然(IRR=1.0，95%CI 0.8~1.4)。

(编译 李响)