荷兰阿姆斯特丹大学医学中心van Kleef等报告，晚期食管胃癌患者，姑息治疗时蒽环类为主三联疗法和不含顺铂氟尿嘧啶为主双联疗法可能是改善健康相关生活质量(HRQoL)的、较好的一线治疗选择。与最佳支持治疗相比，超一线应用紫杉烷和靶向药物可改善HRQoL。(J Natl Cancer Inst. 2019年6月28日在线版 doi: 10.1093/jnci/djz133)

姑息性全身治疗可延长晚期食管胃癌患者的生命，并减少肿瘤相关症状。然而，治疗的不良反应可能会对HRQoL发生负面影响。为了明确姑息性全身治疗对HRQoL的影响，该项荟萃分析自EMBASE、Medline和CENTRAL中检索截至2018年4月的此类Ⅱ/Ⅲ期随机对照试验(RCT)。根据基线时和随访的对全球健康状况(GHS)和其他EORTC量表汇总值进行Meta分析。

结果显示，纳入了43项RCT(13 727例患者)。在一线和超一线治疗的情况下，汇总的基线GHS平均估计值分别为54.6和57.9。39个(81.3%)治疗组随着时间的推移显示出稳定的GHS结局。

基于蒽环类的三联疗法、不含顺铂的氟尿嘧啶为主双药疗法、以及在化疗中添加曲妥珠单抗的疗法，均有较好的HRQoL结局。超一线的紫杉烷单药疗法和最佳支持治疗之外的几种靶向药物均有HRQoL获益。

(编译 王旭明)