日本九州大学Oki等报告，针对少数转移灶较大的结直肠癌肝转移患者，虽然化疗联合西妥昔单抗(CET)对比联合贝伐珠单抗(BEV)有更好的缓解率，但联用两种生物制剂在肝切除和可接受的安全性方面均相似。为了获得最佳生存，应根据患者情况选择生物制剂。(Br J Cancer. 2019年7月9日在线版 doi: 10.1038/s41416-019-0518-2)

为了明确化疗联合BEV或化疗联合CET治疗结直肠癌肝转移(CRLM)患者的结局，该项随机研究(ATOM)入组初始不可切除的CRLM患者，等比分入mFOLFOX6联合BEV组或联合CET组。主要终点为无进展生存期(PFS)。

结果显示，2013年5月至2016年4月共入组122例患者。联合BEV组和联合CET组患者的中位PFS分别为11.5个月(95%CI 9.2~13.3个月)和14.8个月(95%CI 9.7~17.3个月;HR=0.803，P=0.33)，缓解率分别为68.4%和84.7%，切除率分别为56.1%和49.2%。 CET组中，转移灶数量较少但体积较大的患者效果较好。

(编译 王建)