美国埃默里大学Troeschel等报告，在合并较大局部病灶的非转移性前列腺癌幸存者中，诊断后肥胖与较高的心血管疾病相关死亡率(CVDM)和全因死亡率均相关，也可能与较高的前列腺癌特异性死亡率(PCSM)相关。(J Clin Oncol. 2020年4月6日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.02185)

为了探究非转移性前列腺癌幸存者的诊断后体质指数(BMI)、体重变化与PCSM、CVDM和全因死亡率间的相关性，该研究自癌症预防研究Ⅱ营养队列纳入1992~2013年确诊的非转移性前列腺癌男性，随访至2016年12月时的死亡情况。

通过随访问卷自我报告的形式，每两年获得一次当前体重的情况;诊断后的BMI来自首次调查和诊断后6年内的数据。除外随访后4年内的死亡事件，以降低逆因果关系所致的偏倚。分别有8330名和6942名参与者接受了BMI分析和体重变化的分析。

结果显示，诊断后BMI分析包括3855例全因死亡者，其中PCSM者500例，CVDM者1155例。根据Cox比例风险模型，诊断后肥胖者(BMI≥30 kg/m2)对比正常体重者(BMI为18.5~25.0 kg/m2)的PCSM风险比(HR)为1.28(95%CI 0.96~1.67)，CVDM风险比为1.24(95%CI 1.03~1.49)，全因死亡风险比为1.23(95%CI 1.11~1.35)。体重增加分析包括2973例死亡者，其中PCSM者375例，CVDM者881例。与体重稳定者(±<3%)相比，诊断后体重增加(>5%)与较高的PCSM风险(HR=1.65，95%CI 1.21~2.25)和全因死亡风险(HR=1.27，95%CI 1.12~1.45)均相关，但与CVDM风险无关。

(编译 付博雄)