美国耶鲁医耶鲁癌症中心Zeidan等报告，尽管目前的支持治疗有所改善，但美国接受诱导治疗的成年急性髓系白血病(AML)患者首次住院期间的死亡率仍然很高，尤其是老年患者。(Blood Adv. 2020; 4: 1615–1623. doi: 10.1182/bloodadvances.2020001728)

以阿糖胞苷-蒽环类为基础的强化诱导化疗(IC)仍是美国身体状况适宜的、新发AML患者缓解诱导的标准疗法。

为了明确临床IC试验以外的死亡率、死亡预测因子以及获得IC时的资源利用情况，该研究自Premier Healthcare数据库中纳入了2010~2017年首次记录使用阿糖胞苷-蒽环类IC治疗的成年(18~89岁)住院患者;应用多变量logistic回归模型，确定了与住院死亡或临终关怀的情况。

结果显示，总自313家医院纳入了6442例接受了IC治疗的AML患者，中位年龄为61岁(IQR：50~68岁)，男性占56%。中位住院天数为29天(IQR：25~38天)，院内死亡率和转至临终关怀率分别为12.3%和3.7%(≥65岁者分别为17.9%和6.3%)。

院内死亡或转至临终关怀的预测因素包括年龄较大，地理区域和医院诊疗体量小。入院期间，分别有28.0%、12.6%和4.0%的患者需要接受重症监护室治疗、机械通气和透析治疗。

(编译 张云博)