福建医科大学附属协和医院黄昌明教授等报告，对比术后肿瘤标志物，术前肿瘤标志物对胃癌(GC)患者的术后生存具有更好的区分能力，并且术后肿瘤标志物的正常化与更好的生存相关。(Br J Cancer. 2020年5月26日在线版)

在临床实践中，癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA)19-9是胃癌手术前后丈量的最常见标志物。但是，尚不清楚术前或术后联合肿瘤标志物(CEA和CA19-9)是否具有更大的预后价值。

2011年1月至2014年12月，将在福建医科大学协和医院接受GC切除术的连续患者纳入发现数据库。使用Kaplan–Meier对数秩生存分析和多变量Cox回归分析评估术前和术后肿瘤标志物的预后影响。然后对结果进行外部验证。

在发现队列和验证队列中分别确定了735例和400例患者。总生存率与术前和术后阳性肿瘤标志物数量呈逐步递减关系(P<0.001)。多变量分析显示，术前阳性肿瘤标志物的数量是独立的预后因素(P<0.05)。

对于术前肿瘤标志物异常的患者，术后肿瘤标志物正常是独立的预后保护因素(HR=0.618，95%CI 0.414~0.921)，且两者术后肿瘤标志物均阳性患者的总死亡风险翻倍(HR=2.338，95%CI 1.071~5.101)。在内部验证和外部验证队列中观察到了相似的结果。

(编译 张翔宇)