西班牙Vall d‘Hebron肿瘤研究所(VHIO)Serna等报告，局部晚期直肠癌(LARC)患者在新辅助化放疗(nCRT)后，具核梭形杆菌持续存在与高复发率相关，可能也与免疫细胞毒性受抑制相关。(Ann Oncol. 2020年6月20日在线版 doi: 10.1016/j.annonc.2020.06.003)

越来越多的证据表明，梭形杆菌是与结直肠癌(CRC)相关的重要的致病性肠道细菌。然而，关于这种细菌在LARC中作用的数据很有限。在这项研究中，研究者定量了来自LARC患者中未经治疗和nCRT样本中的具核梭形杆菌，并调查了其与治疗反应和生存的关系。

研究者使用RNA原位杂交和数字图像分析法分析了143例直肠腺癌患者的254份样本中具核梭形杆菌的存在及丰度。使用感染的细胞系和伴随可用qPCR数据的肿瘤样本以确定测定的准确性。分析了具核梭形杆菌负荷对病理完全缓解(pCR)和无复发生存(RFS)的影响。在nCRT之前和之后配对的样本中(71例)评估了治疗引起的变化。最后，通过免疫组学分析评估了nCRT期间成对样本(45例)的肿瘤微环境变化。

根据RNA-ISH结果，具核梭形杆菌组织水平与qPCR密切相关(r=0.804，P<0.001)。相较经治的肿瘤(中位数为1.6，95%CI 1.3~2.4)，未经治的肿瘤中具核梭形杆菌丰度更高(中位数为7.4，95%CI 3.7~16.2，P<0.001)，分别有26%(22/85例)和58%(73/126例)的阳性肿瘤(P<0.001)。

基线具核梭形杆菌水平与pCR无关。nCRT后(而不是基线状态)具核梭形杆菌阳性显著增加了复发风险(HR=7.5，95%CI 3.0~19.0，P<0.001)。在nCRT后具核梭形杆菌阴转的肿瘤，CD8+T细胞显著增加(P<0.001);与基线相比，在nCRT之后持续为具核梭形杆菌阳性的肿瘤在nCRT后的CD8+T细胞缺乏诱导(P=0.69)。

(编译 王晓燕)