日本癌症研究基金会Zembutsu等报告，对于局部晚期直肠癌(LARC)患者，系列性循环肿瘤DNA(ctDNA)分析可对术前治疗疗效和术后复发提供临床上有用的预测和预后标志物。(Br J Cancer. 2020年6月22日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-0941-4.)

在LARC患者中，“观察等待”是一种常见的治疗选择。然而，诸如结肠镜检查和磁共振成像之类的临床方法对确定病理缓解的诊断敏感性并不高。研究分析了LARC患者ctDNA的临床效用，以预测对术前治疗和术后复发的反应。

使用基于扩增子的深度测序在无细胞DNA面板上对来自85例LARC患者的222份血浆样本进行了ctDNA连续分析，该面板涵盖了14个基因的逾240个热点。

基线时和术前治疗后，ctDNA检出率分别为57.6%和22.3%，差别有统计学意义(P=0.0003)。ctDNA的变化是对术前治疗完全缓解的独立预测因子(P=0.0276)。此外，术后ctDNA和癌胚抗原(CEA)是术后复发风险的独立预后标志物(ctDNA，P=0.0127;CEA，P=0.0105)，两标志物联合分析结果对无复发生存有累积效应(P=1.0×10-16)。

(编译 王晓燕)