英国爱丁堡癌症研究中心Dunlop等报告的荟萃分析表明，补充维生素D对结直肠癌(CRC)患者生存结局具有临床意义。值得进一步设计完善的、功能强大的RCT，以全面评估补充剂在增强“真实世界”的随访和辅助化疗方案以及确定最佳剂量方面的益处。(Br J Cancer. 2020年9月15日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-01060-8)

循环维生素D水平较低与CRC患者较差的生存有关。该研究旨在评估补充维生素D是否可以改善CRC患者生存结局。

通过搜索PubMed和Web of Science，分析了报告CRC死亡率的补充维生素D的随机对照试验(RCT)。偏倚风险高的RCT被排除。随机效应荟萃分析模型计算补充维生素D的生存获益。该研究已在PROSPERO上注册，编号为CRD42020173397。

最终确定7项RCT(957例CRC病例)：3项试验包括一开始就患有CRC的患者，4项人群试验报告了事件中的生存情况。荟萃分析排除了2项随机对照试验(偏倚风险高;无风险比HR)。虽然试验的纳入标准、干预剂量和结局各不相同，但荟萃分析发现，补充维生素D可使CRC不良结局降低30%(815例;HR=0.70，95%CI 0.48~0.93)。

在CRC患者试验中观察到获益效果(无进展生存：HR=0.65，95%CI 0.36~0.94)，在人群试验中发生的CRC病例具有提示作用(CRC归因生存：HR=0.76，95%CI 0.39~1.13)。未发现异质性或发表偏倚。

(编译 候素梅)