英国牛津大学Watts等报告，胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和游离睾丸激素参与前列腺癌的发展和(或)进展。(Int J Cancer. 2020年11月30日在线版 doi: 10.1002/ijc.33416)

IGF-1和睾丸激素与前列腺癌的病因有关。为了明确循环IGF-1、性激素结合球蛋白(SHBG)、总体的和游离的睾丸激素浓度与前列腺癌发病率和死亡率间的相关性，该研究自大型前瞻性全队列研究纳入标准化的丈量、重复的血液丈量和遗传数据。在前瞻性分析中，研究者使用多变量校正的Cox回归，对199 698名男性进行了风险评估。使用来自子样本的重复激素丈量值，研究者校正了回归稀释偏差的风险比(HR)。IGF-1和风险的孟德尔随机化(MR)分析数据来自UK Biobank男性和PRACTICAL联盟遗传结果数据(79 148例和61 106例对照)。

结果显示，前列腺癌确诊了5402例，其中295例死于该病(平均随访6.9年)。循环IGF-1越高，前列腺癌诊断率越高(每增高5 nmol/L：HR=1.09，95%CI 1.05~1.12)，死亡率也越高(每增高5 nmol/L：HR=1.15，95%CI 1.02~2.29)相关。MR分析支持IGF-1在前列腺癌诊断中发挥作用(每增高5 nmol/L：OR=1.34，95%CI 1.07~1.68)。在观察性分析中，较高的游离睾丸激素与较高的前列腺癌风险相关(每增高50 pmol/L：HR=1.10，95%CI 1.05~1.15)。较高的SHBG与较低的风险相关(每增高10 nmol/L：HR=0.95，95%CI 0.94~0.97)，但与前列腺癌死亡率无关。总睾丸激素与前列腺癌无关。

(编译 王文明)