美国梅奥诊所Cohen等报告的一项研究数据表明，在化疗中添加抗EGFR药物作为BRAF V600E突变(BRAFmt)转移性结直肠癌(mCRC)患者的一线治疗无效。(J Natl Cancer Inst. 2021年3月18日在线版)

BRAFmt mCRC患者的一线治疗策略主要依赖于随机对照试验(RCT)的亚组分析。该研究旨在评估一线化疗靶向治疗对BRAFmt疗效的预后和预测影响。

研究者汇总来自ARCAD数据库中的一线RCT的BRAF和KRAS状态的患者个体水平的数据，使用Kaplan-Meier和Cox模型评估无进展生存期和总生存期(OS);比较治疗组之间的结果，并在可能的情况下同时进行随机分组。

包括来自10个RCT的6391例患者：573例(9.0%)携带BRAFmt，2059例(32.2%)携带KRASmt，3759例(58.8%)为双重野生型。在统计学上，BRAFmt mCRC患者的OS显著短于KRASmt患者(HRadj=1.46，95%CI 1.30~1.64)和双重野生型肿瘤的患者(HRadj=2.14，95%CI 1.94~2.36)。根据4项测试化疗联合或不联合抗EGFR的RCT(HRadj=0.96，95%CI 0.71~1.30和HRadj=0.85，95%CI 0.66~1.14)，抗EGFR药物不能改善BRAFmt mCRC患者的无进展生存期或OS。

(编译 谭敏)