中国台湾高雄医科大学附属医院Chen等报告一项Ⅱ期随机试验(中国台湾肿瘤合作组T2212研究)显示，局部晚期胰腺癌(LAPC)患者在GOFL[吉西他滨、奥沙利铂、氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙)和mFOLFIRINOX(伊立替康、奥沙利铂、5-FU/亚叶酸钙)诱导治疗后，随后同步放化疗(CCRT)获得了相似的临床结果。(Br J Cancer. 2021年12月17日在线版 DOI：10.1038/s41416-021-01649-7)

该研究的目的是评估LAPC患者接受GOFL对比mFOLFIRINOX诱导化疗(ICT)随后CCRT的有效性和安全性。

未接受化疗且可丈量LAPC的患者符合入组标准，患者被随机分配接受每两周mFOLFIRINOX或GOFL的ICT治疗，为期3个月。无全身进展的患者将接受基于5-FU或吉西他滨的CCRT(5040 cGy/28 f)，然后接受手术或继续化疗，直到治疗失败。主要终点为9个月无进展生存(PFS)率。

2013年7月至2019年1月，共纳入55例患者。ICT后，27例接受mFOLFIRINOX治疗的患者中有21例(77.8%)完成了CCRT，28例接受GOFL治疗的患者中有17例(60.7%)。其中1例和5例按方案进行R0/R1切除术。在意向治疗分析中，mFOLFIRINOX组和GOFL组的9个月PFS率、中位PFS和总生存分别为30.5% vs. 35.9%、6.6个月(95%CI 5.9~12.5个月) vs. 7.6个月(95%CI 3.9~12.3个月)和19.6个月(95%CI 13.4~22.9个月) vs. 17.9个月(95%CI 13.4~23.9个月)。mFOLFIRINOX和GOFL诱导治疗期间，3~4级中性粒细胞减少和腹泻发生率分别为37.0% vs. 21.4%和14.8% vs. 3.6%。

(编译 付颖)