塞浦路斯肿瘤中心Papamichael等报告，与年轻患者(<70岁)相比，年龄较大(≥70岁)的RAS野生型(WT)转移性结直肠癌(mCRC)患者在化疗中添加抗EGFR药物，其毒性和疗效与单用化疗相当。(Eur J Cancer. 2022年1月13日在线版 DOI: 10.1016/j.ejca.2021.12.007)

结直肠癌会影响许多老年人。该研究调查了在老年患者中，双联化疗(DC)中添加抗表皮生长因子受体(EGFR)药物的疗效和安全性。

RAS WT mCRC患者接受一线DC+抗EGFR(1191例)或仅DC(729例)，这些患者来自Aide de Recherche en Cancerologie Digestive 数据库中的七项试验。研究了年龄的预后和预测作用。在年龄组(≥70岁 vs. <70岁)之间评估DC+抗EGFR的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。此外，在三项单独使用DC的试验中，比较了年龄组间DC加或不加抗EGFR的结果。随后，对左侧肿瘤进行了相同的分析。在年龄组间比较了≥3级(G3+)不良事件。

接受DC+抗EGFR老年(与年轻相比)患者的PFS相似(8.7个月 vs. 10.3个月;HR=1.20，95%CI 0.96~1.49，P=0.107)，但OS较差(21.3个月 vs. 26.3个月;HR=1.36，95%CI 1.08~1.72，P=0.011)。DC+抗 EGFR(与单独的DC相比)改善了较年轻患者的OS(23.9个月 vs. 20.3个月;HR=0.82，95%CI 0.70~0.95，P= 0.008)和PFS(11.2个月 vs. 8.9个月;HR=0.70，95%CI 0.60~0.82，P<0.001);但并未改善老年患者的OS(24.7个月 vs. 17.6个月;HR=0.77，95%CI 0.58~1.04，P=0.092)和PFS(9.1个月 vs. 8.7个月;HR=0.85，95%CI 0.63~1.15，P=0.287)。

在“仅有”左侧肿瘤的情况下中，老年患者对比年轻患者有以下结果：DC+抗EGFR的PFS分别为9个月和11.2个月(HR=1.10，95%CI 0.83~1.46，P=0.52);OS分别为25.6个月和30.3个月(HR=1.32，95%CI 0.97~1.79，P=0.086)。对于DC+抗EGFR对比单用DC时，年轻患者的PFS分别为11.9个月和9.2个月(HR=0.60，95%CI 0.47~0.78，P<0.001)，OS分别为24.1个月和23.3个月(HR=0.84，95%CI 0.67~1.04);在老年患者中PFS分别为13.1个月和8.5个月(HR=0.51，95%CI 0.28~0.93，P=0.027)，OS分别为26.3个月和16.5个月(HR=0.49，95%CI 0.28~0.85)。不同年龄组的毒性无显著差别。

(编译 何伟)