美国北加州凯撒医疗机构Cheng等报告的一项队列研究发现，在Ⅲ期结肠癌患者中，诊断后较高的炎症与较差的生存结局显著相关。这一发现值得进一步研究，以评估抗炎症干预是否可以改善结肠癌的结局。(JAMA Oncol. 2023年1月26日在线版)

慢性炎症与结直肠癌复发和死亡的相关性尚不清楚，来自精心设计的大型前瞻性队列的数据也有限。该研究的目的是探讨炎性生物标志物与Ⅲ期结肠癌患者生存的关系。

该队列研究来源于2010年6月22日至2015年11月20日由美国国家癌症研究所赞助的辅助化疗试验CALGB/SWOG 80702，随访于2020年8月10日结束。共有1494例患者的血浆样本可用于炎性生物标志物检测。数据分析时间为2021年7月29日至2022年2月27日。

血浆炎性生物标志物[白细胞介素6(IL-6)、可溶性肿瘤坏死因子α受体2 (sTNF-αR2)和高敏C反应蛋白(hsCRP);均按五分位数水平分组]，在术后3~8周且在化疗前随机分组。

主要结局为无病生存期，定义为从随机分组到结肠癌复发或任何原因死亡的时间。次要结局为无复发生存期和总生存期。Cox比例风险回归估计炎性生物标志物与生存相关性的风险比。

1494例患者，中位随访5.9年(IQR：4.7~6.1年)，中位年龄61.3岁(IQR：54.0~68.8岁)，男性828例(55.4%)，观察到327例复发，244例死亡，387例无病生存事件。术后中位6.9周(IQR：5.6~8.1周)时采集血浆样本。IL-6中位血浆浓度为3.8 pg/mL(IQR：2.3~6.2 pg/mL)，sTNF-αR2的中位血浆浓度为2.9×103 pg/mL(IQR：2.3×103~3.6×103 pg/mL)，hsCRP的中位血浆浓度为2.6 mg/L(IQR：1.2~5.6 mg/L)。

与炎症程度最低的五分位数水平组患者相比，炎症程度最高的五分位数水平组患者校正后的复发或死亡风险显著增加(IL-6：HR=1.52，95%CI 1.07~2.14，P=0.01;sTNF-αR2：HR=1.77，95%CI 1.23~2.55，P<0.001;hsCRP：HR=1.65，95%CI 1.17~2.34，P=0.006)。此外，未观察到炎性生物标志物和塞来昔布干预对无病生存的显著交互作用。无复发生存期和总生存期观察到类似的结果。

(编译 高默然)