加拿大玛格丽特公主癌症中心Ma等报告，合并中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)的炎症评分对晚期胰腺导管腺癌(PDAC)有预后价值。了解低风险患者的免疫表型并在试验中使用这些评分将推动该领域的发展。(Br J Cancer. 2023年3月16日在线版)

全身炎症评分可能有助于临床试验进行预测和选择患者。该研究比较了PDAC的5种评分。

该研究自COMPASS试验(NCT02750657)中纳入不可切除/转移性PDAC患者。患者治疗前接受活检以供全基因组测序和RNA测序。CD8免疫组化可用于亚组患者检测。

研究者计算了NLR、血小板与淋巴细胞比率、预后营养指数、古斯塔夫·鲁西免疫评分(GRIm-S)和纪念斯隆·凯特琳预后评分(MPS)，并使用Kaplan-Meier法估计总生存期(OS)。该研究还分析了炎症评分、临床/基因组特征和OS之间的关系。

该研究分析了263例患者。高危的NLR、GRIm-S和MPS均能提示预后较差。GRIm-S具有最高的预测能力，高风险对比低风险患者的中位OS为6.4个月 vs. 10个月(HR=2.26，P<0.001)。ECOG PS评分≥1分、基底样亚型、低HRDetect是额外的不良预后因素(P<0.01)。炎症评分与基于RNA的分类器或与同源重组修复缺陷基因无关。高危MPS(P=0.04)和高危GRIm-S(P=0.02)患者的中位CD8+肿瘤浸润淋巴细胞较低。 (编译 孟晓宇)