荷兰格罗宁根大学医学中心Lubberts等报告，在睾丸癌(TC)幸存者中，心血管事件降低了生活质量。许多TC幸存者有未被发现的心血管风险因素。因此，提倡开展早期生活方式调整和终身随访，并对心血管风险因素进行低强度的干预性治疗，特别是针对接受铂类化疗的肥胖患者和吸烟患者。(J Clin Oncol. 2023年4月18日在线版)

TC治疗与心血管疾病(CVD)发病率和死亡率明显相关。为了开发CVD的预防策略，该研究纳入1976~2007年TC治疗的、包括4748例12~50岁TC患者的、多中心队列研究的数据，评估了TC治疗后冠心病、心肌梗死和心力衰竭的发生率。CVD患病亚队列和随机抽样亚队列接受了一份关于心脏代谢风险因素和生活质量的问卷调查。亚队列中的一个应答者亚组还接受了心血管风险因素的临床评估。

结果显示，中位随访16年，272例发生了CVD。与仅接受睾丸切除术相比，含顺铂联合化疗与CVD风险的增高相关(HR=1.9，95%CI 1.1~3.1)。(癌症)确诊时肥胖(HR=4.6，95%CI 2.0~10.0)或吸烟(HR=1.7，95%CI 1.1~2.4)、出现雷诺现象(HR=1.9，95%CI 1.1~3.6)或血脂异常(HR=2.8，95%CI 1.6~4.7)、或有CVD阳性家族史(HR=2.9，95%CI 1.7~4.9)的患者，均有更高的CVD风险。合并CVD的TC幸存者，对比不合并CVD幸存者在生活质量的躯体子量表评估方面更差。304例TC幸存者接受了心血管风险因素临床评估，评估时的中位年龄为51岁，无论治疗与否，其中86%患有血脂异常，50%患有高血压，35%患有代谢综合征。

(编译 田启龙)