美国华盛顿大学Lin等报告的美国泌尿外科协会(AUA)2023新指南显示，AUA和泌尿肿瘤学会(SUO)首次就前列腺病变患者应接受何种活检类型给出了明确的立场，支持应用经会阴活检法或经直肠活检法，而不是选择其中一种代替另一种。AUA2023新指南与EAU2021指南形成对比，后者认为经会阴途径比经直肠途径更优越、更安全。(自2023 AUA年会)

在新指南中，临床医生在进行活检时，可以使用经直肠活检途径或经会阴活检途径。(有条件的推荐;证据等级为C级)。其支持文献主要来自系统的单中心综述，而非多中心随机试验。

英国利物浦大学Cornford表示：EAU2021指南将经会阴途径列为首选途径，因为其感染并发症的风险较低(~0%)，其强力推荐的证据来自包括1330例患者的7项研究的荟萃分析;EAU2021指南是出于对感染的担忧而给出了此类推荐，而AUA/SUO则是出于检测癌症能力方面来给出推荐。

但Lin等给出一项单中心随机研究数据证实关于“感染”方面给出的推荐立不住脚。两种活检之间确切的并发症发生率并没有太大的不同，而非既往常被提及的5%~10%与~0%间的区别。

(编译 段晶耀)