亚临床周围神经病变与指尖神经支配密度下降相关

美国MD安德森癌症中心Patrick M. Dougherty等发现，多发性骨髓瘤（MM）患者在接受治疗前经常表现出感觉与感觉运动方面的缺陷，这些缺陷似乎与疾病相关的外周神经支配密度降低相关。（J Clin Oncol. 2014年8月25日在线版）

研究人员在没有周围神经病变史并接受治疗的MM患者中，应用定量感觉测试（QST）的方法确定亚临床神经病变的发生情况，以及应用无创激光反射共焦显微镜测试四肢神经支配密度。

QST结果与27名诊断为MM的患者相关，将数据与30岁以上，性别相匹配的健康受试者相比较。应用的方法：皮肤温度，感觉运动功能（槽板试验），测定温度检测阈值，锐度和低阈值的机械刺激（von Frey和碰撞检测测试）。使用体内激光反射共焦显微镜对指尖的触觉小体（MC）密度进行评估。

结果显示，MM患者中≥1个亚临床QST缺陷的的发生率较高（>80%）。与健康受试者比较，包括von Frey、颠簸和温暖检测阈均升高。此外，患者的冷痛感、感觉运动障碍（槽板测试）和整体神经病变评分均增加。与正常人相比，患者的MC密度显著降低，并且与碰撞检测阈值表现出显著的负相关。

（编译 刘科宇 审校 马军）