美国克里夫兰诊所Advani等报告，不适合标准强化化疗的、费城染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)老年患者，不选用化疗方案而选用达沙替尼联合贝林妥欧单抗的替代方案，可获得6.5年的中位总生存期(OS)。(摘要号1499)

SWOG 1318研究纳入≥65岁的、Ph+/Ph样的、新发或复发/难治性的、没有中枢神经系统转移的ALL患者，给予达沙替尼、皮质类固醇激素和贝林妥欧单抗的组合方案。该研究的初步结果在2021年ASH年会上发表，证明该组合疗法耐受且有效，具有较高的完全缓解率、3年OS率和无病生存(DFS)率。

24例新发患者都接受了达沙替尼联合泼尼松的初始诱导治疗;其中未完全缓解者接受贝林妥欧单抗再次诱导治疗。缓解后治疗包括贝林妥欧单抗和达沙替尼，维持治疗包括泼尼松和达沙替尼。

本次更长时间的随访结果显示，初始获益具有持久性。中位随访4.3年，中位OS为6.5年，截至2023年年中的中位DFS尚未达到。

24例新发患者中有22例获得完全缓解。在治疗的第28天，这22例患者中有16例可评估可丈量的残留疾病(MRD)，其中6例(38%)MRD转阴。2例在诱导期间出现治疗相关的非血液学4级毒性事件，但在缓解后或维持治疗期间未见≥4级的治疗相关非血液学毒性。 (编译 田启龙)