食管癌患者接受根治性化放疗（双联治疗，BMT）后常会出现复发。美国MD Anderson 癌症中心的一项大样本队列研究通过积极随访，评估了食管癌复发的时间、频率、类型、挽救治疗的价值，发现对接受BMT的患者进行随访及挽救性治疗具有重要意义。（J Clin Oncol.2014年9月 15日在线版）

该项研究纳入了276例接受BMT治疗的食管癌患者，并排除在放化疗后6个月内进行手术治疗的患者。研究主要探讨局部复发（LR）、远处转移（DM）及LR患者的挽救性治疗策略，研究采用标准的统计学方法。

该研究平均随访54.3个月。在第一次复发的患者中，仅LR者占23.2%（n=64），无论有无LR的DM患者为43.5%（n=120），无复发患者为33.3%（n=92）。末次复发的患者包括33.3%的无复发患者，14.5%的LR患者，15.9%的DM患者，DM伴有LR者占36.2%。其中，91%的LR患者复发出现在BMT后2年以内，98%出现在3年内。在64例仅伴有LR的患者中，23例（36%）接受了挽救性手术，其中位OS为58.6个月，而不能手术的LR患者的OS为9.5个月。

结果显示，与接受三联治疗的患者不同，对接受BMT的患者进行随访或挽救性治疗更有意义。在化放疗6个月后约8%的LR患者（或36%仅伴有LR的患者）能够接受挽救性治疗，并且这些患者的生存良好。因此，该项研究结果支持在化疗后至少24个月内对患者进行密切随访。

（编译 万璐颖 审校 熊建萍）