意大利特伦托大学Franceschini等报告，一种新的血液检测方法可能会准确地检出神经内分泌型前列腺癌，并将其与其他类型的去势抵抗性前列腺癌区分开来。（Cancer Discov. 2024年1月10日在线版） 

10%~15%的转移性前列腺癌会发展为神经内分泌型前列腺癌，这是一种难以治疗的癌症类型。这种转变包括从依赖雄激素的癌细胞转变为不再依赖雄激素的癌细胞。通过该过程，癌细胞具有了“新身份”。这种身份转换的识别可能特别具有挑战性。 

既往研究显示，在全基因组内以打开或关闭基因为表现形式的DNA甲基化改变中，特定的表观遗传学变化可能有助于区分出去势抵抗性前列腺癌和神经内分泌型前列腺癌。这些表观遗传学变化可自血样中检出。

在最近的研究中，研究者开发了一种新的、能报告肿瘤比例和肿瘤类型两个指标的、神经内分泌监测（NEMO）血液检测面板。首先，研究者纳入几种前列腺癌临床前模型和多个已知前列腺癌亚型患者队列的血样，检查了NEMO血液检测的效能，发现这项新检出的肿瘤类型评分能以较高的准确度识别出亚型。

其次，研究者在两项纳入侵袭性去势抵抗性前列腺癌患者的临床试验中进一步评估了NEMO血液检测，发现该检测对肿瘤分数的估计结果与其他公认的疾病负担丈量方法的结果一致，这表明该检测可以通过揭示肿瘤是否缩小来有效监测治疗反应。这一点尤其有价值，因为当肿瘤的“身份”转换为神经内分泌型前列腺癌时，疾病负担的丈量结果将变得不可靠。在222份血样的独立临床队列中，该检测诊断神经内分泌型前列腺癌（136份）的操作者工作特征曲线下面积>0.93。

此外，NEMO血液检测在两项基于病理学报告的临床试验中也成功地识别出了神经内分泌型前列腺癌患者，以及仅有病理迹象而尚未被确诊的神经内分泌型前列腺癌患者。

研究者表示：NEMO血液检测获得的信息可能有助于医生为患者选择有针对性的治疗方法，并帮助研究人员更好地了解神经内分泌型前列腺癌，或被应用于其他类型癌症的亚型识别。 （编译 王博宇）