加拿大安大略癌症研究所Bartlett等报告，TEAM试验代表了迄今为止最大规模的乳腺癌指数（BCI）预后验证研究，提供了更有代表性的远期远处复发（DR）风险评估，以指导激素受体阳性（HR+）早期乳腺癌患者的个性化治疗决策。（Clin Cancer Res. 2024年2月12日在线版）

早期HR+乳腺癌患者即使在辅助内分泌治疗后仍面临持久复发的风险。BCI对N0期和N1期患者的总体（0~10年）DR和远期（5~10年）DR具有重要的预后作用。研究者对TEAM试验中HR+绝经后妇女的BCI预后性能进行了评估。

该分析共纳入3544例患者（1519例N0期，2025例N+期）；使用Kaplan-Meier分析和log-rank检验评估基于DR的BCI风险组的预后意义，使用有和没有临床协变量的Cox模型计算风险比（HR）和置信区间（CI）。

在总体10年DR中，BCI可以显著预测未接受化疗的N0期（1196例）和N1期（1234例）患者预后（P<0.001）。在5年无DR的患者中，低危组和高危组的10年远期DR率在N0期队列（1285例）分别为5.4%和9.3%，在N1期队列（1625例）分别为4.8%和12.2%，多因素分析中HR分别为2.25（95%CI 1.30~3.88，P=0.004）和2.67（95%CI 1.53~4.63，P<0.001）。使用既往优化的阈值，远期DR性能得到了显著改善，确定了BCI低危组，N0期和N1期患者的10年远期DR率更低，分别为3.8%和2.7%。

（编译 李小爽）