德国研究者报告，在2100例接受调查的癌症患者中，约1/3存在精神或情绪障碍，包括焦虑、抑郁、适应障碍等。（J Clin Oncol. 2014年10月6日在线版）

研究者从德国的全国癌症登记库中按比例分层随机抽样，共筛选了5889例患者，4020例患者参与该研究，即应答率为68.3%，2141例接受调查。研究者使用面对面的调查形式，对这2141例患者进行了标准问卷调查，调查内容为前4周的精神心理问题。患者的诊断依据精神疾病诊断与统计手册。受试者包括住院患者、门诊患者以及康复患者，年龄为18~75岁，女性占51%，其中乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌分别占44%、15%和14%，接受调查时距癌症诊断的平均时间为13.5个月。

4周内心理障碍的总发生率为31.8%，包括焦虑（11.5%）、适应障碍（11.1%）、情绪障碍（6.5%）、躯体障碍（5.3%）、尼古丁依赖（4.5%）、酒精滥用/酒精依赖（0.3%）、继发性心理障碍 （2.3%）。而心理障碍高发的癌症为乳腺癌（41.6%）、头颈部肿瘤（40.8%），发生率低的癌症包括胰腺癌（20.3%）和胃癌或食管癌（21.2%）。

该研究发现，约32%的患者存在心理障碍，高于一般人群的水平（18%~20%）。此外，焦虑的发生率为11.5%，也高于一般人群（9%）；适应障碍发生率为11%，而一般人群中很少发生。此外，一个奇怪的现象是，乳腺癌等治疗效果好的患者精神障碍的发生率更高，高于胰腺癌和胃癌。

该研究提示，对于癌症患者，临床医生需要意识到精神或情绪障碍的存在，必要时给予评估、支持和正确的治疗。严重且未经治疗的精神或情绪障碍可能会导致严重的后果。心理支持治疗包括个体治疗、群体治疗、放松疗法等。

（编译 张涛）