来自丹麦的一项全国性队列研究表明，乳腺癌患者往往存在一段较长的“抑郁高风险期”，其中相当一部分患者需要入院治疗并接受适当抗抑郁药物治疗。（J Clin Oncol.2014年10月27日在线版）

乳腺癌患者在经历了恶性肿瘤的打击和手术后体形改变后，常有较重的心理负担，甚至会出现抑郁症，这也成为一个值得重视的临床问题。该研究纳入丹麦全国范围内的1 997 669例无恶性肿瘤史和无精神疾病史的正常人群，并从1988年随访至2011年。研究者通过PoissonMeta分析该人群随后发生乳腺癌患者发生抑郁症入院治疗和使用抗抑郁症药物的患者的相对危险比。此外，研究者还运用Cox多因素Meta分析，评估该人群中随后罹患乳腺癌患者因抑郁症入院治疗和使用抗抑郁药物的相关危险因素。

结果表明，在该人群中，最终有44 494例患者罹患乳腺癌。乳腺癌患者诊断后第一年，与未发生乳腺癌的正常人群相比，乳腺癌患者罹患抑郁症的相对危险比为1.70 （95% CI：1.41-2.05），需使用抗抑郁药物的相对危险比为3.09 （95% CI：2.95 -3.22）。此外，在随访的第3-8年期间，乳腺癌患者罹患抑郁症和需使用抗抑郁药物的风险均明显升高。多因素Meta分析表明，术后并发症、年龄较大、教育水平低、腋窝淋巴结阳性和独居与使用抗抑郁药物明显相关。

因此，对于肿瘤医生来说，在日常工作中应注意关注有抑郁症高危因素的乳腺癌患者。提早发现并干预抑郁症及适当使用抗抑郁药物治疗对改善患者的生活质量和增强患者的生活信心将大有裨益。

（编译 徐亮 审校 张凤春）