美国研究者Mak等报告的汇总分析研究显示，这一多中心保留膀胱联合物理疗法治疗肌层浸润性膀胱癌的荟萃分析与时下主流的膀胱切除疗法研究相比，病人分期相似。联合物理疗法的晚期局部复发率低，对于拟行根治性膀胱切除的患者，尤其是不适合做手术的老年患者，可作为一种替代治疗方法。(J Clin Oncol. 2014年12月3日在线版)

肿瘤放射治疗指南关于采用保留膀胱联合物理疗法治疗肌层浸润性膀胱癌给出了多种建议，如膀胱部分切除或补救性放射治疗。我们对关于肌层浸润性膀胱癌预后的多个研究结果进行了荟萃分析。

研究者纳入6项关于肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗的研究，共计168例患者。包括5项Ⅱ期临床试验(RTOG 8802、9506、9706、9906和 0233)和1项Ⅲ期临床试验(RTOG 8903)。用Kaplan-Meier法分析总生存(OS)率，用迭代法分析肿瘤特异性生存(DSS)率，肿瘤的肌层和非肌层浸润性复发，以及远处转移(DM)。

结果显示，患者中位年龄66岁(34~93岁)，临床分期61%为T2，35%为T3，4%为T4。联合物理治疗的完全反应率为69%。中位随访4.3年，最长7.8年(205例)。5年和10年总生存率分别为57%和36%，肿瘤特异性生存率分别为71%和65%。预测5年和10年的肿瘤肌层浸润性复发率、非肌层浸润性复发率以及远处转移率分别为13%和14%，31%和36%，31%和35%。 (编译 刘佳 审校 张宁)