全部检查结束后，医生会根据病情和病理类型决定是否开始治疗、何种治疗方案、大概的治疗计划等等。此时，主管医生与患者、家属之间的沟通非常重要，双方需要坦诚的谈论病情、治疗方案、剂量、大概的治疗计划、费用、有效率、可能的不良反应、如何处理不良反应、将来的复发率、复发后可能的治疗原则等等。

现代医学信息流畅，各种交流频繁，因此目前国内的很多肿瘤的治疗规划和方案、剂量都是遵循国际规范化治疗，并根据患者的身高、体重、体表面积等计算治疗剂量。淋巴瘤也不例外。但是患者个体之间也会千差万别，因此会根据肝肾功能、心脏功能、血象、血糖及其他合并症等做适当的调整。在治疗过程中会常规对各种常见的不良反应做预防性处理，比如止吐、保护肝肾功能心功能的药物等。即使如此，也不能完全避免某些不良反应的出现。例如，几乎所有的化疗药物都有骨髓功能抑制、脱发、胃肠道反应、肝肾功能损伤等等，只是发生程度和偏重面不同而已，因此，为了安全、为了顺利按时地开始下一个周期的化疗，如有异常情况应该及时向主管医生和值班医生报告病情变化，并按照要求定期复查血象及肝肾功能。

任何一种化疗方案都不可能达到100％的疗效，是否有效主要与患者的个体差别有关，有的患者天然携带某些耐药基因，对某些化疗药物天生耐药，因此一般每化疗2—3个周期后要进行一次评效检查。评效的目的是为了评价化疗方案的效果，如果没有达到理想效果，可能需要增加剂量或者更改新的治疗方案。检查项目基本与第一次检查项目相同，有病灶的部位是复查的重点。

北京大学肿瘤医院淋巴瘤科   宋玉琴