美国西奈山伊坎医Galsky报告的研究显示，与仅接受手术的患者相比，膀胱癌术后辅助化疗可降低约30%的死亡率。(摘要号 292)

临床试验已证实，膀胱癌术前化疗对患者有益。然而，探索辅助化疗的临床试验难以得出结论，许多临床试验入组较差在未能得出结论前提前终止。

在该项大型比较疗效的研究中，研究者应用美国国家癌症数据库来鉴定接受膀胱切除术且分期为≥pT3和/或pN+M0的膀胱癌患者。研究发现，接受术后辅助化疗的患者较仅接受手术的患者总生存期显著改善(HR=0.69，95%CI 0.60-0.78)。

Galsky表示，截止目前，数据资料提示辅助化疗喜忧参半，该研究分析支持对局部进展期膀胱癌术后患者进行辅助化疗。研究者共对5653例患者进行了分析，其中1293例患者接受膀胱切除术联合辅助化疗，4360例患者仅接受膀胱切除术。

研究者指出，目前数据提示，术前化疗仍然是膀胱癌患者的最佳治疗方法。基于人群的观察性研究数据可填补临床试验的空白。这些有效性比较分析可为未接受术前化疗的膀胱癌患者提供参考。

(编译 张淼 审校 谢晓冬)