乳腺癌在许多西方国家的死亡率逐渐下降，来自于美国的一项研究显示，老年乳腺癌患者的预后与肿瘤大小和ER状态密切相关。(J Clin Oncol. 2015年6月20日在线版)

研究数据来自于1973～2010年美国国家癌症中心的所有乳腺癌患者，评估从乳腺癌确诊到随访结束乳腺癌相关的特异性死亡风险比，评价乳腺癌患者与其他临床参数之间的关系。

结果显示，1973～2010年，乳腺癌相关性死亡逐年下降，受益者不仅仅为确诊后5年内的人群，在5年后也持续受益。根据肿瘤大小进行分层，2005～2010年与1973～1979年相比死亡风险下降了17%，但不包括年龄≥70岁的、存在局部(49%)或区域(38%)病变的老年妇女。利用肿瘤的大小来进行分层，可以用来解释乳腺癌患者5年内生存改善更明显的原因。利用ER状态(阳性、阴性、未知)进行分层，没有发现疾病的改善，但不包括年龄≥70岁、距离初次诊断5年内的患者。

对于年龄<70岁的女性患者，不能用肿瘤大小或ER状态来评估乳腺癌生存情况。而对于年龄≥70岁的患者，在初次诊断后5年内，肿瘤大小和ER状态对生存改善具有重要的意义。

 (编译 王燕 审校 王莉彦)