一项最新研究表明，虽然推荐接受主动监测，但只有1/3的低危前列腺癌患者得到了适当的随访。该研究增加了证实此前定义为低危的人群罹患前列腺癌的风险可能更高的证据。（摘要号MP25-12）

密歇根大学Gregory Auffenberg指出：医患双方对主动监测都不上心，活检令人感到不适，且有风险，患者不怎么喜欢。医生方面也存在导致主动监测施行不佳的因素。

指南对主动监测的推荐并不十分清楚，只是保守估计，患者应该约每6个月重复一次PSA检测，每2年重复一次活检。

为了评估医患对主动监测的依从性，研究者入组431例随访至少2年的低危前列腺癌患者，患者中位年龄66岁，基线PSA中位值为5.3 ng/ml。75%的患者Gleason评分≤6，17%的Gleason评分为3＋4。结果显示，只有不到1/3（30.6%）的患者接受了指南推荐的主动监测，即1次活检和3次PSA检测。其余69.4%患者未接受指南推荐策略，其中31.3%的患者未接受活检，15.8%未接受PSA检测，22.3%二者均无。Auffenberg认为：主动监测需要医患双方从一开始就达成一致，不能遗忘忽视它。意味着你有癌，我们需要积极密切随访它。 （编译 张译丹 审校 谢晓冬）