美国研究者Chelsea C. Pinnix等报告的一项回顾性研究表明，妊娠期淋巴瘤女性患者在妊娠3个月后行系统治疗可能较为安全，并导致母婴结局可接受。（JAMA Oncol. 2016年5月26日在线版）

目前如何处理妊娠期诊断为淋巴瘤的患者仍具争议，并且主要依据是病例报告及小规模研究。为了明确妊娠期诊断为霍奇金淋巴瘤（HL）或非霍奇金淋巴瘤（NHL）女性患者的母婴结局，这项回顾性研究纳入39例于1991年1月至2014年12月被诊断为HL或NHL的妊娠患者，其中31例为HL，8例为NHL。

研究主要评价了患者的疾病数据、治疗特点和母婴并发症及结局。应用Kaplan-Meier法比较产前治疗或其他临床因素对无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的影响。应用Cox比例风险回归模型进行单变量及多变量分析，以明确临床及治疗因素与生存率之间的潜在联系。

结果显示：39例患者的中位年龄为28岁（19~38岁），其中32例（82%）诊断时处于Ⅰ期或Ⅱ期，13例伴巨大肿块。3例选择终止妊娠以尽快接受系统治疗。其余36例中，24例接受产前治疗，其中20例接受基于多柔比星的联合化疗；12例选择于分娩后的延期治疗。4例患者流产，均于产前接受系统治疗，其中2例于妊娠前3个月接受治疗。分娩的中位时间为37周（32~42周），且不受产前治疗与产后治疗的影响（P=0.21）。未检出严重的胎儿畸形或异常。自确诊后开始计算，中位随访67.9个月（8.8~277.5个月），5年PFS率及OS率分别为74.7%和82.4%；生存率不随治疗时间而改变。单因素分析中，巨大肿块（>10 cm）、结外非骨髓侵犯、体能状态评分差（ECOG PS评分≥2）预示疾病进展风险增加。多因素分析中，结外非骨髓侵犯及体能状态对PFS及OS的影响仍显著。 （编译 律琦 审校 王化泉）