美国杜克大学医学中心的Donna Niedzwiecki等报告的一项研究显示，在C9581研究亚组样本中，即使存在其他预后因素(如错配修复基因缺失)，CoIDx基因检测仍与无复发间隔(RFI)相关。CoIDx应当与其他传统的临床预后标志物相结合，从而提高对预后的预测价值。(J Clin Oncol. 2016年7月18日在线版)

　　传统的分期方法无法充分识别根治术后具有高复发风险的Ⅱ期结肠癌。基于微列阵实验的CoIDx基因表达检测能够独立预测结肠癌患者的RFI和总生存期。本研究在癌症与白血病联盟的一项Ⅲ期临床试验 C9581中收集部分福尔马林固定、蜡块包埋的样本，旨在进一步验证CoIDx的预测作用。

　　C9581研究发现药物Edrecolonmab对Ⅱ期结肠癌患者无生存获益。一项病例-队列从901例有可利用组织的合格患者中随机抽取了514例患者进行亚组分析。另外有49例出现复发的患者也被纳入分析。最终的分析包括393例患者：其中360例为随机选择，33例为非随机选择。通过CoIDx确定每例患者的风险程度，运用self-prentice方法检测CoIDx风险得分与RFI的关系。

　　结果显示：55%(216/393例)的患者被分类为高危。对错配修复基因缺失等预后变量进行校正后，CoIDx提示为高危的患者明显显示出更差的RFI(HR=2.13，95%CI 1.3~3.5;P<0.01)。年龄和错配修复状态对RFI有边缘性统计意义。CoIDx提示为高危的患者5年RFI率为82%(95%CI 79%~85%)，低危患者的5年RFI率为91%(95%CI 89%~93%)。

　　(编译 廖全 审校 项晓军 熊建萍)