加拿大玛格丽特公主癌症中心Muralidharan K Chllamma等报告的一项研究显示，局部进展期和转移性胰腺癌，改良剂量的FOLFIRINOX方案的疗效可以实现。然而，减量情况下仍有较大风险发生3~4级中性粒细胞减少，FOLFIRINOX方案的安全性依然值得关注。（Br J Cancer. 2016年7月28日在线版）

已有研究表明，FOLFIRINOX方案可改善转移性胰腺癌患者的总生存期和无进展生存期。但其用于局部进展期胰腺癌治疗的数据有限。该中心对以FOLFIRINOX作为一线治疗的局部进展期和转移性胰腺癌患者进行了回顾性研究。

该研究回顾了2011年12月至2014年7月间于玛格丽特公主癌症中心接受FOLFIRINOX改良剂量方案治疗的胰腺癌患者。主要终点为有效性与安全性。

结果显示，该研究入组102例患者，其中转移性胰腺癌66例，局部进展期胰腺癌36例。68%的患者开始即以减低剂量治疗。转移性患者以原剂量和改良剂量治疗，中位总生存期分别为13.1个月（95%CI 6.3~16.1个月）和12.9个月（95%CI 10.3~30.1个月）。局部进展期患者以原剂量和改良剂量治疗，中位总生存期分别为11.1个月（95%CI 6.1个月至未达到）和23个月。

转移性患者行原剂量和改良剂量治疗，中位无进展生存期分别为6.2个月（95%CI 4.9~15.2个月）和8.7个月（95%CI 5.7~12.9个月）。局部进展期患者行原剂量和改良剂量治疗，中位无进展生存期时间分别为11.1个月（95%CI 3.1个月至未达到）和10.4个月（95%CI 6.8个月至未达到）。

43%的患者发生3/4级血液系统不良反应，另有28%的患者出现3/4级非血液系统不良反应。从基线时治疗至4个周期时，患者的体能状态获得显著提升（P=0.002）。

    （编译 王畅 审校 周静）