美国俄勒冈健康与科学大学Donald R. Sullivan等报告，早期肺癌患者抑郁症状的纵向变化与死亡率变化相关，在基线期即存在抑郁症状其死亡率增加，而抑郁症状缓解患者与从未患有抑郁症状患者死亡率相似，可见抑郁症程度与肺癌患者生存率关系更为密切。(J Clin Oncol. 2016年10月3日在线版)

肺癌患者出现抑郁症状十分常见，然而患者在治疗期间抑郁症状的纵向变化及其对生存期的影响目前尚不清楚。该项前瞻性研究自美国五个癌症医疗转归研究与监测联盟中入组2003年9月至2005年12月被诊断为肺癌的患者数据，采用8项指标的流行病学研究抑郁量表记录基线期和12个月随访期患者的抑郁程度，应用KM生存曲线和校正的Cox比例风险模型进行生存分析。

结果显示：共纳入1790例患者，其中681例(38%)患者在基线期即有抑郁症状，105例(14%)患者在治疗期间出现新发抑郁症状。应用抑郁量表评价患者抑郁程度，观察患者从基线期到随访期抑郁症状的纵向变化，将患者分为四组：无抑郁症状组(640例)，新发抑郁症状组(105例)，抑郁症状缓解组(156例)，持续存在抑郁症状组(254例)。其中以无抑郁症状组作为对照组，量表评价结果如下：新发抑郁症状组风险比为1.50(95%CI 1.12~2.01，P=0.006)，抑郁症状缓解组风险比为1.02(95%CI 0.79~1.31，P=0.89)，抑郁症状持续组风险比为1.42(95%CI 1.15~1.75，P=0.001)。此外，本研究还发现，早期肺癌患者在基线期即存在抑郁症状与死亡率上升相关(Ⅰ期和Ⅱ期的风险比为1.61，95%CI 1.26~2.04)，而晚期肺癌患者基线期存在抑郁症状与死亡率的变化无关(Ⅲ期和Ⅳ期风险比为1.05，95%CI 0.91~1.22)。随访期研究发现，无论是早期肺癌还是晚期肺癌患者，抑郁症程度与死亡率上升密切相关。

　　(编译 杨芳 审校 陈公琰)