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吸烟史、B7-H3表达对肺腺癌预后的影响

发布时间:2016-11-23 点击量:

    日本癌症研究基金会附属肿瘤医院病理科Yuichi Ishikawa等报告,B7-H3(CD276)表达水平与肺癌患者预后的关系取决于吸烟史。B7-H3高表达与EGFR野生型和吸烟史显著相关,这表明抗B7-H3治疗在EGFR野生型或吸烟者的肺腺癌人群中具有潜在疗效。(Lung Cancer. 2016年10月1日在线版)

    与不吸烟者相比,吸烟相关性肺癌有较高的突变负荷,导致肿瘤抗原发生和免疫原性增强。B7-H3是免疫调节因子家族的一员,该家族包括PD-1和PD-L1。已有研究表明PD-L1抑制剂对吸烟的肺癌患者更有效,因此该研究在270例肺腺癌肿瘤组织中应用免疫组化法可评估B7-H3的表达水平,旨在明确B7-H3表达水平及吸烟史是否与肺腺癌预后有相关性。

    结果显示:B7-H3表达与生存的关系取决于吸烟史(P=0.014);在中、重度吸烟(吸烟指数SI≥400)的患者中,B7-H3高表达与肺癌特异性生存期的缩短有关(HR=3.07,95%CI 1.74~5.49;P=0.0001);在不吸烟或轻度吸烟(SI<400)的患者中,B7-H3高表达与生存无关(HR=1.14,95%CI 0.63~1.96;P=0.64)。此外,在中、重度吸烟患者,B7-H3高表达与Ⅰ期肺癌患者生存期的缩短有关(P=0.0005),而与Ⅱ~Ⅳ期肺癌患者的生存无关(P=0.37)。B7-H3高表达与吸烟者(OR=2.63,P=0.0005)和EGFR野生型状态独立相关(OR=2.80,P=0.0042)。

      (编译 高伊娜 审校 陈公琰)

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