华盛顿大学医Pamela Samson等的一项回顾性研究表明，ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受诱导治疗后，延迟手术可能缩短其生存期;且患者是否延迟手术受社会因素及生理因素的影响。及时接受手术患者的合并症与功能状态的关联还需进一步研究。(Ann Thorac Surg. 2017年1月19日在线版)

该研究从美国国家癌症数据库中纳入了2006~2010年2380例接受诱导治疗和手术治疗的临床ⅢA期NSCLC患者，定义延迟手术为开始诱导治疗后3个月或以上开展的手术。研究者通过Logistic回归模型确定与延迟手术相关的变量，通过Cox比例风险模型和Kaplan-Meier法评估与总生存率独立相关的变量。

结果显示，1529例(64.2%)患者接受了延迟手术。与不延迟手术的患者相比，延迟手术患者的年龄更大(61.2岁±10岁 vs 60.3岁±9.2岁，P=0.03)、更可能不是白种人(12.4% vs 9.7%，P=0.046)、有个人保险者更少(50% vs 58.2%，P=0.002)、亚肺叶切除者更多(6.3% vs 2.9%)。

多变量分析显示，年龄大于68岁(OR=1.37，95%CI 1.1~1.7)与延迟手术相关，而白种人(OR=0.75，95%CI 0.57~0.99)和有个人保险(OR=0.82，95%CI 0.68~0.99)与早期手术相关。另外，延迟手术与较高的远期死亡率相关(HR=1.25，95%CI 1.07~1.47)。

(编译 王曦敏 审校 卢铀)