美国纪念斯隆凯特琳癌症中心研究者Matthew David Hellmann报告CheckMate 032研究的结果显示：Nivolumab（Nivo）联合Ipilimumab（Ipi）治疗晚期小细胞
肺癌（SCLC）安全有效。（摘要号8503）
研究详情
经铂类为基础的一线化疗（PLT-CT）治疗后的晚期SCLC患者预后较差，且治疗方法有限。CheckMate 032研究是一项旨在评价Nivolumab±Ipilimumab方案在实体肿瘤，包括SCLC中疗效的Ⅰ/Ⅱ期临床研究。晚期SCLC患者以及PLT-CT治疗后进展的患者被分配接受Nivolumab单药（3 mg
，q2w；98例）或Nivo 1 + Ipi 3联合治疗组（Nivolumab 1mg
，Ipilimumab 3mg
，q2w，共4个周期；然后Nivolumab 3mg
，q2w；61例）。2016年发表在《Lancet Oncol》上的早期研究结果已证实该方案具有良好的耐受性和有效性。
随访时间延长至约18个月的最新数据显示：Nivolumab单药组和Nivo 1 + Ipi 3联合治疗组均显示出良好的有效性和安全性，且疗效与PD-L1的表达或PLT敏感性无关，安全性与前期数据一致。在CheckMate 032扩展队列研究中，247例患者按3︰2的比例被随机分配接受Nivolumab单药治疗或Nivo 1 + Ipi 3联合治疗。
研究述评
瑞典医学中心瑞典癌症研究所H. Jack West评论指出，该研究结果虽然仅来自一项早期临床研究，但是基于NCCN指南推荐以及二线药物拓扑替康的疗效欠佳，Nivolumab单药或联合Ipilimumab目前被广泛接受作为复发性SCLC的首选治疗方案。尽管目前仍缺乏比较免疫治疗与其他治疗方案的系统评价，但是该研究结果仍然意义重大，因为除免疫治疗外的其他可能有效的治疗方案仍处于临床试验阶段。
（编译 郑天颖 审校 卢铀）
