美国芝加哥大学医学中心的Poornima Saha等报告的一项研究显示，在年龄小于35岁的激素受体阳性的乳腺癌患者中，与单用他莫昔芬相比，辅助性卵巢功能抑制（OFS）联合他莫昔芬或依西美坦，可较大程度地改善了无乳腺癌间期（BCFI）。绝经期的症状很明显，但并不比在较年长的绝经前妇女中看到的症状更严重。（J Clin Oncol. 2017年6月27日在线版）

该研究入组参与抑制卵巢功能试验（SOFT）、他莫昔芬和依西美坦试验（TEXT）的患者，旨在描述35岁以下乳腺癌妇女（582例）接受辅助内分泌治疗的获益和不良反应。

在SOFT研究中，研究者将术后化疗或未化疗的、仍未绝经的妇女随机分配接受他莫昔芬单药治疗，他莫昔芬联合OFS治疗或依西美坦联合OFS治疗。在TEXT研究中，所有患者接受OFS联合或不联合化疗，并被随机分配到依西美坦联合OFS或他莫昔芬联合OFS。在SOFT研究和TEXT研究中，研究者总结了35岁以下妇女的治疗效果、生活质量、依从情况，以及年龄较大的绝经前妇女的相关数据。

240例年龄小于35岁的、接受化疗后人类表皮生长因子受体2（HER2）阴性的患者被纳入SOFT研究，5年BCFI率在他莫昔芬单药组为67.1%（95%CI 54.6%~76.9%），在他莫昔芬联合OFS组为75.9%（95%CI 64.0%~84.4%），在依西美坦联合OFS组为83.2%（95%CI 72.7%~90.0%）。TEXT研究入组145例年龄小于35岁的、HER2阴性的患者，这些患者的5年BCFI在他莫昔芬联合OFS组为79.2%（95%CI 66.2%~87.7%），在依西美坦联合OFS组为81.6%（95%CI 69.8%~89.2%）。对于35岁以下接受OFS的患者，最突出的生活质量症状是血管舒缩症状，与基线相比，6个月时症状最差，但丧失性欲以及性唤起困难也有临床意义。上述症状负担在较年长的绝经前妇女中是相似的。共有19.8%的35岁以下的女性患者提前停止了所有的内分泌治疗计划。

（编译 袁丹丹）