会上报告的卵巢保护5项临床试验汇总分析显示，化疗期间使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)可以有效保护卵巢功能，并且不影响后续生存。

该meta分析研究共纳入5项随机临床试验873例患者数据进行分析，对早期乳腺癌患者在化疗期间使用GnRHa进行卵巢功能抑制的有效性(卵巢功能和生育保护)和安全性(生存结果)进行了探讨。

结果显示，GnRHa显著降低早发性卵巢功能不全(POI)的发生率， GnRHa组POI发生率显著低于对照组(P<0.001)，结果在各亚组中保持一致。GnRHa显著降低化疗后2年的闭经率(P=0.009)。

化疗期间使用GnRHa进行短暂卵巢功能抑制，可显著提高治疗后续的怀孕率(10.3% vs 5.5%，IRR=1.83, 95%CI 1.06~3.15，P=0.03)，实现怀孕患者均集中在≤40岁的年龄组。无论是ER+还是ER-乳腺癌患者，化疗期间使用GnRHa进行卵巢功能抑制，并不会影响无病生存(DFS，P=0.999)和总生存(OS，P=0.083)。

(编译 辛星)

中国医学科肿瘤医院 徐兵河教授述评：

该meta分析结果回答了乳腺癌领域大家普遍关心的一个问题，早期乳腺癌患者在化疗期间使用GnRHa进行卵巢功能抑制，是否有效以及是否会影响后续生存?结果证实，无论ER状态，化疗期间使用GnRHa都是一个有效的保护卵巢功能的策略，并且不会影响DFS和OS，因此对于绝经前的女性，无论其有无生育需求，临床医生可以根据需要选择GnRHa类药物进行卵巢功能保护。