西班牙研究者Perez-Gracia等报告，在经治的转移性尿路上皮癌(mUC)患者中，后线使用Atezolizumab的疗效和安全性均可，无论接受过几线治疗均可获益。(Eur Urol. 2017年12月20日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2017.11.023)

接受铂类为主化疗后进展的mUC患者的治疗选择有限，预后较差。PD-L1抑制剂Atezolizumab获FDA批准用于不适合接受顺铂的铂类经治mUC患者的治疗，这一批准是基于单臂双队列Ⅱ期临床研究 IMvigor210研究。

该分析研究旨在探讨在mUC患者中，根据既往治疗线数评估的Atezolizumab的疗效和安全性，IMvigor210研究入组315例含铂方案治疗期间或治疗后疾病进展的患者，给予Atezolizumab(1200 mg，q21)直至不再有临床获益。主要的入组标准：≥18岁;肌酐清除率≥30 ml/min;ECOG PS评分0~1分;既往治疗线数没有限制。

结果显示，310例可评价疗效和安全性，中位随访21个月。在所有预设的亚组中，客观缓解率和总生存期均有显著改善;在大多数不同治疗线数患者中，中位缓解持续时间尚未达到。在一线治疗患者中，Atezolizumab治疗组客观缓解率为25%，中位总生存期为9.6个月。各线使用Atezolizumab疗效和毒性无显著差别。

 (编译 王涛)