非酒精性脂肪肝是一种常见病，在全美范围内，该病发病率升高。目前对非酒精性脂肪肝与肝细胞癌之间的相关性还知之甚少。美国贝勒医的研究者进行了大型回顾性分析，发现非酒精性脂肪肝患者肝细胞癌风险高于一般人群。有非酒精性脂肪肝患者中，肝细胞癌多数在肝硬化患者中发生。(Gastroenterology. 2018年8月22日在线版 doi: 10.1053/j.gastro.2018.08.024)

已形成肝硬化的非酒精性脂肪肝患者的肝细胞癌年发病率最高，肝细胞癌的发病风险随着年龄的增长而增加。

研究者开展了回顾性队列研究，2004~2008年诊断非酒精性脂肪肝的患者，随访至诊断肝细胞癌、死亡或至2015年底。还选取了年龄和性别匹配的对照者。用竞争风险模型对两类人群肝细胞癌风险进行比较。

比较了296 707例非酒精性脂肪肝患者和296 707名对照者，随访2 382 289人年，490例非酒精性脂肪肝患者发生肝细胞癌(0.21/1000人年)，显著高于对照者(0.02/1000人年，HR=7.62)。非酒精性脂肪肝患者中，有肝硬化的患者肝细胞癌风险最高(10.6/1000人年)，20%的非酒精性脂肪肝肝细胞癌患者无肝硬化。

(编译 肖旭轩)