丹麦研究者Hargreave等报告，母亲使用激素类避孕药将影响其子女罹患非淋巴细胞型白血病的风险。(Lancet Oncol. 2018年9月6日在线版)

　　母体使用激素类避孕药被怀疑可增加后代罹患儿童肿瘤的风险。为了评估母体使用激素类避孕药与儿童白血病的关系，该项国家队列研究随访了1996~2014年丹麦医学出生登记系统的1 185 157例数据，并通过丹麦癌症登记处明确其儿童期白血病的诊断情况。

　　据丹麦国家处方登记处的数据，可以将母体激素类避孕药的使用情况分类为：未使用过(在孕育之前从未使用过避孕药，对照组)，妊娠之前使用过(妊娠开始前3个月以上曾使用过避孕药)和妊娠近期使用过(妊娠开始前3个月内或妊娠期间使用过避孕药)。

　　结果显示，共获得11 114 290人年的累计随访数据(中位随访9.3年)，其中606例儿童被确诊为白血病(淋巴细胞白血病465例，非淋巴细胞型白血病141例)。相比对照组，妊娠近期使用过任何类型的激素类避孕药后，其所生子女罹患任何类型白血病的风险均增高(HR=1.46，95%CI 1.09~1.96，P=0.011);且在妊娠期间使用过避孕药者的子女患病风险比更高，为1.78(95%CI 0.95~3.31，P=0.070)。

　　避孕药使用时间与其子女的淋巴细胞白血病风险无关，妊娠之前使用过避孕药者子女的患病风险比为1.23(95%CI 0.97~1.57，P=0.089)，妊娠近期使用者为1.27(95%CI 0.90~1.80，P=0.167)，但妊娠近期使用避孕药者及妊娠期间使用者的子女罹患非淋巴细胞型白血病的风险比分别为2.17(95%CI 1.22~3.87，P=0.008)和3.87(95%CI 1.48~10.15，P=0.006)。

　　随访9年的数据显示，相对对照组，激素类避孕药的使用临近妊娠时，每50 000名暴露儿童中可能导致多出1例白血病患者，研究的9年期间多出25例白血病患者。

　　(编译 张威)