目前常规的影像学技术在前列腺癌初始分期时经常会低估前列腺外的病灶，前列腺特异膜抗原(PSMA)PET/CT可更准确地识别前列腺癌的病变位置，更准确的定位意味着可以更精准地进行治疗。PSMA PET/CT可更准确地帮助确定前列腺癌放疗的靶区。(J Nucl Med. 2018; 59: 1714-1721. doi: 10.2967/jnumed.118.209387.)

前列腺癌放疗通常都会照射前列腺区域，但当前影像学技术检查无转移迹象的盆腔淋巴结是否应该放疗尚无定论。

前列腺癌放疗靶区勾画时纳入PSMA PET/CT，有望提高前列腺治愈性放疗的成功率，PSMA PET/CT可鉴别出同时性转移灶或局部盆腔病灶(这些同时性转移灶和盆腔转移灶靠当前的影像学检查检不出来)，从而帮助调整靶区和放疗剂量，以准确覆盖并控制局部病灶。

该研究纳入此前未接受过局部治疗的73例局限性前列腺癌患者，给予镓68(68 Ga)-PSMA-11 PET/CT扫描，所有者均有PSMA阳性原发性前列腺病灶。其中25例有PSMA阳性盆腔淋巴结转移，7例有PSMA阳性远处转移灶。

结果发现，联合PSMA PET/CT可影响相当一部分患者的治愈性前列腺放疗计划，PSMA PET/CT以前所未有的准确性和敏感性检出前列腺病灶，现代放疗技术提供了非侵入性、总体更安全的、将消除肿瘤的放射剂量给到目标病灶的治疗手段。

(编译 赵荫名)