韩国首尔延世大学医Kwon等报告，术中荧光淋巴造影可能有助于鉴别和清扫所有必要的淋巴结，以便进行完全完全的淋巴结清扫术。(JAMA Surg. 2018 年11月14日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2018.4267)

用吲哚菁绿荧光成像可以看清淋巴管。吲哚菁绿的瘤周注射可在近红外成像上显示原发病灶的每个引流淋巴结。

该研究旨在评估术中近红外成像荧光淋巴造影在淋巴结完全清扫术中的作用，比较使用近红外成像获取的淋巴结数目与未使用清扫的数目。

该前瞻性单臂研究于2013~2014年在一家单中心三级转诊教学医院接受机器人胃切除术的40例患者中进行，经倾向性评分匹配后，将这40例患者与40例历史对照患者进行比较，对照者于2012~2013年接受未注射吲哚菁绿机器人胃切除术。

试验患者术前1天，瘤周注射吲哚菁绿至黏膜下层，在近红外成像下进行机器人胃切除术和系统性淋巴结清除术。主要终点是每站清扫的淋巴结数目。

40例患者中，女性19例，平均年龄52.2岁，未观察到吲哚菁绿注射或近红外成像相关并发症。淋巴结清扫完成后，确认解剖区域没有荧光淋巴结。平均检索到的总淋巴结数为48.9个，23.9个荧光淋巴结。近红外方法检索到的淋巴结平均数多于历史对照(48.9个 vs 35.2个)，第2、6、7、8、9站的淋巴结数量显著较多。近红外组5例患者有淋巴结转移，转移淋巴结均为荧光淋巴结。

(编译 江艳)