英国帝国理工Pinato等报告，即便接受了合适的抗逆转录病毒治疗，HIV血清学阳性仍与肝细胞癌(HCC)患者缩短的生存期相关，且不受疾病分期、抗肿瘤治疗和地域等因素的影响(J Clin Oncol. 2018年12月18日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00885)

肝细胞癌是HIV感染人群常见死因之一，为了探讨HIV是否影响HCC患者的总生存(OS)，该项国际多队列研究自4大洲入组未经治HCC患者，评估HIV血清学阳性对患者OS的影响。

结果显示，共纳入1588例患者，其中132例HIV阳性。大多数CTP评级为B级(中位评分为7分)，1168例(74%)的BCLC分期为C期或D期。确诊HCC时，大多数HIV阳性患者(65例，64%)正在接受中位8.3年的抗逆转录病毒治疗，中位CD4阳性细胞计数为256，68例(52%)检测不出HIV RNA。BCLC分期0期至D期患者的OS逐渐缩短，依次为16个月、12个月、7.5个月、3.1个月和3个月(P<0.001)。HIV阳性患者的中位OS仅为HIV未感染者的一半(2.2个月 vs. 4.1个月)。

校正分析显示，HIV血清学阳性增加24%的死亡风险，该效应独立于BCLC分期、CTP分级、甲胎蛋白水平、地域和男性等因素。CTP分级和甲胎蛋白水平为HIV阳性患者OS较差的预测因素。

(编译 杨小华)