瑞典Lund大学Holmqvist 等报告，相对一般人群，霍奇金淋巴瘤(HL)儿童生存者继发实性恶性肿瘤的总风险增高14倍。(Cancer. 2018年12月17日在线版 doi: 10.1002/cncr.31807)

儿童HL生存者继发恶性肿瘤风险升高，研究者报告了此前报告过的队列的延长随访结果。该研究队列入组1136例确诊时≤17岁的HL患者，中位随访26.6年，共有162例HL生存者发生了196种实体肿瘤，这一人群发生继发恶性肿瘤风险增加14倍。确诊HL后40年时，任何继发实性恶性肿瘤的累计发生率为26.4%。

10~16岁确诊和接受胸部放疗是女性乳腺癌风险增加的危险因素;10岁前确诊并接受过胸部放疗的男性患者，肺癌风险最高;接受盆/腹部放疗和大剂量烷化剂治疗的HL生存者，结直肠癌风险最高;10岁前确诊且接受过颈部放疗的女性患者，甲状腺癌风险最高。

至50岁时，最高风险组生存者乳腺癌、肺癌、结直肠癌和甲状腺癌的累计发生率分别为45.3%、4.2%、9.5%和17.3%。

随访25年的数据显示：42例女性HL生存者发生乳腺癌，确诊HL的中位年龄为13岁;40年后的乳腺癌累计发生率为20.1%，确诊中位年龄为37岁。与一般人群相比，HL生存者发生乳腺癌的风险增高25.8倍。

11例HL生存者发生肺癌，于确诊HL后中位28年发病。全部10例男性都接受过胸部放疗。对比一般人群，男性HL生存者发生肺癌的风险增高26.7倍，而女性增高3.3倍。15例HL生存者发生结直肠癌，于确诊HL后中位25年发病。确诊HL后40年的累计发生率为2.7%。对比一般人群，HL生存者发生结直肠癌的风险增高16.2倍。30例发生甲状腺癌，于确诊HL后中位34.5年发病。对比一般人群，HL生存者发生甲状腺癌的风险增高27.7倍。

(编译 王艳明)