瑞典哥德堡大学Hugosson等报告，PSA筛查显著降低了前列腺癌死亡率，且长达16年的随访期数据进一步证实筛查可持久降低额外的发病率。重复筛核对于降低人群水平前列腺癌死亡率而言可能很重要。(Eur Urol. 2019年2月26日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2019.02.009)

为了确定PSA筛查是否会降低长达16年的前列腺癌死亡率，并评估校正为未参与情况及参与筛查轮数后的结果，该项基于人群的多中心随机筛查试验自8个欧洲国家入组182 160名男性，随访至2014年(最长随访16年)，预设的核心年龄组包括162 389名男性(55~69岁)。

结果显示，16年前列腺癌死亡率的率比为0.80(95%CI 0.72~0.89，P<0.001)。绝对的前列腺癌死亡率差别从13年的0.14%增至16年的0.18%。随访16年和13年的数据显示，为避免1例前列腺癌死亡而需要的筛查数分别为570和742。13年时，需诊断数从26降至18。首轮筛查即发现前列腺癌者中psa>20 ng/ml的比例高于第二轮筛检确诊者(9.9% vs. 4.1%，P<0.001)，前列腺癌死亡率也高于后续筛检确诊者(HR=1.86，P<0.001)。

(编译 张桂伶)