美国密歇根大学Jackson等报告，大量前瞻性证据支持使用前列腺立体定向放射治疗(SBRT)，其具有良好的肿瘤控制、患者报告结局和毒性，因此可作为局限性前列腺癌的标准治疗选择。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2019年4月5日在线版 doi: 10.1016/j.ijrobp.2019.03.051)

为了系统分析前列腺SBRT后的无生化复发生存(bRFS)、医生报告的毒性和患者报告结局，该项系统回顾自PubMed和EMBASE中检索1990年1月至2018年1月的原创研究报告。

结果显示，入组38项独特的前瞻性研究，包括6116例患者。中位随访39个月(12~115个月)。分别有92%、78%和38%的研究包含低危、中危和高危患者。总体的5年和7年bRFS率分别为95.3%和93.7%。

估计的迟发性≥3级泌尿生殖系统和胃肠道毒性发生率分别为2.0%和1.1%。SBRT后2年，EPIC尿道和肠道分数恢复到基线。增加SBRT剂量与更好的生化控制相关，但迟发性≥3级泌尿生殖系统毒性更大。

(编译 王瑞华)